美国CDC发布首份BA.2.86变异株风险评估-说了些什么？

2023-08-25

对于近期引发舆论热议的新冠BA.2.86变异株，美国疾病控制与预防中心在周三推出了首版风险评估报告。在人类对这个新变异病毒的认知尚浅的时刻，提供了一些现有的线索和推断。

（来源美国CDC）

基于现有的认知，美国CDC表示现有的新冠检测和治疗手段，对BA.2.86变异株似乎依然有效。BA.2.86变异株可能更加容易突破疫苗接种和历史感染所留存的保护。科学家们正在评估即将上市的新疫苗（针对XBB 1.5）的保护效力，CDC目前的评估是新疫苗依然会对预防重症和住院有效。最后，按照现有的数据，CDC手头并没有证据显示该变异株可能会引发更重的症状。

CDC同时表示，虽然目前并不清楚这个病毒的传播能力如何，但它的传播方式与其他变异株是一样的。因此例如接种疫苗、佩戴贴合口鼻的高质量口罩、增加空气流通和洗手等个人保护的建议也是一样的。

CDC手头还有哪些信息？

病例数据截至CDC发布评估的8月23日，全球一共只有9个BA.2.86的测序数据，其中丹麦3个、南非和美国各2个，以色列和英国也报告1例。美国方面，除了之前报道过的密歇根大学医院病例外，另一个病例来自弗吉尼亚州的杜勒斯国际机场，美国CDC在那里为入境旅客进行匿名自愿混检，所以即便现在初步结果显示BA.2.86感染者入境，也没办法找到具体的人了。

（来源CDC官网）

美国CDC认为，多个地区都出现这种病毒，也是新变异株在国际间传播的证据。由于今年以来新冠病毒测序数据较过去几年大幅下降，意味着会有更多的新变异株在被发现前已经传播很长一段时间了。不过美国CDC也指出，近些日子美国的住院数据上升不太可能与BA.2.86有关。

致病性不清楚，但美国CDC正在监控出现BA.2.86的地区，主要是看住院率有没有上升，到目前为止还没有出现这种情况，但现在下定论还是早了一些。

废水监测在美国的常规废水样本检测中，已经初步显现BA.2.86存在的迹象。

病毒基因组学与2022年初占主导地位的奥密克戎BA.2相比，BA.2.86发生超过30处变异。与在2023年的大部分时间占据主导地位的XBB.1.5相比，BA.2.86也有超过35处变异。这种程度的变异类似于初代奥密克戎与此前其他变异株（例如德尔塔）的差别程度。

免疫影响病毒样本尚未广泛用于更可靠的实验室抗体检测，而且现在了解其对免疫的现实影响还为时过早。几乎所有美国人都因疫苗接种、既往感染，或者打完疫苗又被感染而拥有抗体，这些抗体很可能会继续提供一些保护，例如防止新变异病毒引发严重疾病。

人类已经难以监测新冠病毒趋势

英国媒体援引东安格利亚大学传染病专家Paul Hunter称，现在大概只有百分之一的新冠病例会去做检测，而检测样本中也只有很小一部分会做基因测序，所以人们搞不清楚BA.2.86到底是什么状况也很正常。

根据英国政府截至8月中上旬的数据，英国的新冠确诊病例和住院人数都出现明显上升，但医学界普遍预期这个数据更有可能与EG.5大范围传播有关。不过世卫组织也在上周的评估中表示，总体来说现有证据表明，EG.5相对目前流行的其他奥密克戎并不具有额外的公共卫生风险。

（英国新冠住院数据，来源每日邮报）

英国雷丁大学的微生物学家Simon Clarke也给出了也给出另一个角度的分析，他认为种种迹象显示，BA.2.86已经乘坐飞机在全球飘荡了很长一段时间了。但在该病毒已经在全球范围内广泛传播的假设下，全球范围内尚未出现住院数据的激增，可能是一个令人感到安慰的信号，说明我们的疫苗仍在提供有效保护。

根据南非在周三早些时候的报告，该国发现的两例BA.2.86病例，是早在7月24日和28日就采样的。瑞士也在8月5日和6日的废水样本中检出了BA.2.86病毒。